ורטיגו

Benign paroxysmal positional vertigo - BPPV

​

פתולוגיה של האוזן הפנימית המתבטאת בהצטברות גבישי קלציום קרבונט occtonia, המשמשים כחלק מאברוני חישה בחלל המרכזי של האוזן הפנימית בתוך תעלות ההלבירינט, שהוא איבר דמויי גירוסקופ המשמש למתן פלט למערכת הוסטיבולרית ולשליטה בתנועות העיניים.
עם שינוי במנח הראש והאוזן הפנימית (למשל קימה משכיבה לעמידה, הזזת הראש מטה ומעלה או גלגול במיטה) חלקיקים אלו יצופו בתעלות הלבירינט וישבשו את הפלט מהאוזן לעיניים ולכל המערכת הוסטיבולרית.
 

התוצאה יכולה להתבטא בורטיגו – תחושה של סחרור עז למשך זמן קצר, או עד שהגבישים יגיעו למנח מנוחה (בו הם אינם מתגלגלים עוד בתעלה), ואז הורטיגו מסתיים.

הורטיגו נגרם כתוצאה מגירוי יתר של האוזן הפנימית ומתן פלט שגוי לעיניים. עקב כך העיניים מבצעות סדרת תנועות מהירות וקצובות של צידוד לכיוון הנגדי לאוזן הפגועה וקפיצה מהירה מאד של העיניים לכיוון האוזן הפגועה בסיום *התנועה. סדרת תנועות זו נקראת ניסגמוס (nystagmus) ותסתיים כאמור כשהגבישים באוזן יגיעו למנח המנוחה.

​

טיפול בורטיגו:

טיפול בורטיגו מתבצע באמצעות סדרת תנועות ראש המיועדות להוצאת גבישי הקלציום קרבונט/ אוקטוניה מתעלות האוזן הפנימית חזרה למקומם הייעודי.
זהו טיפול יעיל הנותן מענה לתחושת הורטיגו במרבית המקרים (כתלות במיקום הגבישים ופיזורם) כבר בטיפול הראשון.  במקצת מהמטופלים, לאחר פתרון בעיית הורטיגו תתכן פגיעה וסטיבולרית שתתבטא בתחושת שיווי משקל ירוד ללא סחרור. במצב זה יש להמשיך לשיקום וסטיבולרי.

שיקום וסטיבולרי:

המח היא מערכת לומדת ובעלת יכולת מרשימה לפיצוי ושיפור תפקודי.
שיקום וסטיבולרי היא תכנית מבוססת תרגול המאפשרת למח ללמוד ולהתאקלם לשינוי באיכויות הנתונים מאברי החישה שבאוזן הפנימית, ל'תכנת' את עצמו מחדש להתעלם מנתוני סרק ובכך לבטל את ההפרעה ולשפר את יכולת התפקוד. 

​

לסיכום:
הטיפול בורטיגו וסחרחורות דורש אבחון מסודר וטיפול הממוקד בבעיה.
ברשותי הידע והניסיון הנדרש לטיפול במגוון מצבים אלו, אשמח לעזור!